Was können wir in diesem Winter von der Pandemie erwarten? : NPR

Was können wir in diesem Winter von der Pandemie erwarten?  : NPR


Der führende Arzt des Landes für Infektionskrankheiten sagt, er suche nach „einem Maß an Kontrolle“ über COVID-19, damit es die Gesellschaft weniger stört – und betonte erneut die Bedeutung der Impfung.



MARY LOUISE KELLY, GASTGEBER:

Und wir beginnen diese Stunde mit der Pandemie und der Frage, welchen Kurs die USA einschlagen. COVID-19 tötet noch immer täglich mehr als tausend Menschen in diesem Land. Neue Fälle schwanken bei etwa 70.000 pro Tag, und in einigen Taschen der USA häufen sich Infektionen. Auch Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren können jetzt die Aufnahmen bekommen. Hurra. Und heute gibt es Neuigkeiten über eine neue Anti-COVID-Pille, die vielversprechend bei der Reduzierung von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen ist. Nun, hier, um alles zu besprechen, ist Dr. Anthony Fauci, der leitende medizinische Berater des Präsidenten.

Dr. Fauci, willkommen zurück.

ANTHONY FAUCI: Danke – schön, bei dir zu sein.

KELLY: Fangen wir mit dieser neuen Pille an. Es ist noch experimentell. Es ist nicht genehmigt. Aber Pfizer sagt, dass es das Risiko von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen um 89% zu reduzieren scheint, was ziemlich gut klingt. Was sollten wir darüber wissen? Wie vielversprechend ist es?

FAUCI: Nun, es ist wirklich sehr vielversprechend. Wir haben die Daten in der Nacht vor der Ankündigung durchgesehen, und sie haben es mit einigen anderen Kollegen gemacht – mir und anderen Leuten von NIH, CDC und FDA und anderen, die offensichtlich daran interessiert waren – ich glaube, dass es ein wichtiger ist Vorauszahlung. Es ist aus folgendem Grund wichtig. Es ist eine Pille, die früh innerhalb von fünf Tagen, vorzugsweise jedoch innerhalb von drei Tagen nach Auftreten der Symptome, verabreicht wird. Und der Endpunkt der Studie ist, ob sie Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle verringerte oder nicht.

KELLY: So schwere Krankheit.

FAUCI: Die primäre – schwere Krankheit. Und es wurde Menschen verabreicht, die eines oder mehrere der zugrunde liegenden Risiken haben, die die Wahrscheinlichkeit eines fortgeschrittenen Krankheitsverlaufs erhöhen würden, nämlich Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder Rauchern. Und die Ergebnisse waren wirklich beeindruckend, so sehr, dass das Data and Safety Monitoring Board, das sowohl die Sicherheit als auch ob ein Produkt im Hinblick auf den Nutzen gut genug ist, überwacht, dass man diese Studie ethisch abbrechen müsste, damit nicht um zu verhindern, dass diejenigen, die in der Placebo-Gruppe sind, den Nutzen erhalten …

KELLY: Wow.

FAUCI: …von denen, die in der Behandlungsgruppe sind. Und was es bewirkte, war, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen Krankenhausaufenthalt in der Placebo-Gruppe haben, um 89% im Vergleich zur Medikamentengruppe verringert wurde, und um etwa 85%, wenn Sie innerhalb von fünf Tagen damit begannen. Je früher du es also gibst, offensichtlich…

KELLY: Je besser die Ergebnisse.

FAUCI: Ja, das ist wirklich…

KELLY: Und ich nehme an, Pfizer ist nicht das einzige Pharmaunternehmen, das daran arbeitet. Merck hat eine weitere antivirale Pille.

FAUCI: Ja.

KELLY: Funktioniert anders, aber mit ähnlichem Ziel. Ich muss fragen, weil die Leute denken werden, hey; groß. Wenn ich krank werde, kann ich einfach die Pille nehmen.

FAUCI: Nein.

KELLY: Ich glaube, ich kenne die Antwort darauf. Aber fürs Protokoll, selbst wenn und wenn wir diese Pillen bekommen, macht es die Notwendigkeit eines Impfstoffs überflüssig?

FAUCI: Mary Louise, absolut nicht. Und ich hoffe, dass die Leute nicht so vorgehen, denn es ist immer, immer besser, sich nicht anzustecken, als sich anzustecken und dann eine Situation zu haben, in der man entweder zu einer schweren Krankheit fortschreiten kann, die – diese Pille kann glücklicherweise die Wahrscheinlichkeit hemmen dieser Progression. Aber wissen Sie, wenn Sie sich infizieren, können Sie auch eine leichte bis mittelschwere Krankheit haben, bei der Sie nie ins Krankenhaus gehen und ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen und die Unterstützung des Organsystems im Krankenhaus benötigen. Es ist nicht etwas, das man auf die leichte Schulter nehmen sollte. Ja, es gibt viele Menschen, die sich infizieren können und entweder ohne Symptome oder nur minimal symptomatisch sind. Aber traditionell der beste Weg, nicht nur bei COVID-19, sondern bei jeder Infektion – es ist immer und immer besser, sie zu verhindern, als sich um die Behandlung kümmern zu müssen.

KELLY: Nur um erst gar nicht krank zu werden, was mich diese Woche zu den anderen großen COVID-Neuigkeiten führt. Kinder – 5- bis 11-Jährige können jetzt ihre Aufnahmen machen. Ich sagte Hurra, als ich das erwähnte, als ich dich vorstellte. Und ich denke, das ist ein direktes Zitat von einigen der Kinder, mit denen wir in der Show gesprochen haben, von denen uns viele sagten, dass sie begeistert sind. Was ist jedoch Ihre grundsätzliche Meinung dazu, wie Eltern, die Risiken und Vorteile abwägen, wie sie dies durchdenken sollten?

FAUCI: Nun, zunächst einmal müssen wir immer respektieren, wenn Eltern Fragen haben – vernünftige Fragen dazu. Und was Sie tun, ist, sie zu den Daten zu bringen. Dies ist eine Studie, die sehr deutlich eine hohe Wirksamkeit gezeigt hat. Wenn man sich die klinische Studie ansieht, ist der Grad der Wirksamkeit beachtlich. Es sind ungefähr 91% oder so. Das ist wirklich sehr gut für einen Impfstoff. Nr. 2, es gibt ungefähr 1,9 Millionen gemeldete Fälle von Kindern im Alter zwischen 5 und 11 Jahren und ungefähr 8.300 Krankenhauseinweisungen und über 2.000 dieses Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern, das wirklich sehr schwer sein kann, und bis jetzt ungefähr 100 Todesfälle darin Altersgruppe, die 5 bis 11. Also ich würde den Eltern sagen, obwohl es weniger wahrscheinlich ist, dass ein Kind eine ernsthafte Infektion bekommt als ein Erwachsener, insbesondere ein älterer Erwachsener, ist es nicht etwas, das Sie – das ist trivial.. .

KELLY: Richtig.

FAUCI: …Mit Kindern. Das ist also das Erste. Die andere Sache ist, dass der Impfstoff – das Sicherheitsprofil in der klinischen Studie, Mary Louise – wirklich ziemlich gut war. Es hatte also eine wirklich gute Wirksamkeit und ein wirklich gutes Sicherheitsprofil.

KELLY: Okay, also ist es sicher. Es klappt. Eine Frage, die wir von Eltern hören, ist, ob mein Kind, wenn es bereits positiv getestet wurde, wieder zur Schule geht oder was auch immer, dann noch geimpft werden muss? Wenn sie positiv getestet wurden, denken wir, dass sie Antikörper haben.

FAUCI: Ja. Und das ist etwas, das auf Erwachsenenebene diskutiert wurde, und es ist sicherlich – das ist jetzt brandneu, weil wir das im Wesentlichen gerade mit der EUA durchziehen lassen. Es gibt also noch nicht viel Erfahrung. Aber Fakt ist…

KELLY: Die EUA, die Notfall-Genehmigung.

FAUCI: Die Notfallgenehmigung – das ist richtig – ist, dass ganz klar ist, dass, wenn man einen Infizierten und Genesenen mit einer Impfung überlagert, der spätere Schutzgrad gegen eine spätere Reinfektion ziemlich stark ist. Es ist also ein starkes Maß an Schutz. Und das ist der Grund, warum man sich bei Erwachsenen und im Grunde letztlich für alle Menschen wünschen würde, dass sich auch andere impfen lassen, auch wenn sie sich vorher infiziert haben.

KELLY: Gesamtbild, wie definieren Sie das Ziel zu diesem Zeitpunkt der Pandemie? Ich frage, weil es sich unscharfer anfühlt, als es vielleicht am Anfang war. Ich habe erwähnt, dass wir immer noch mehr als 70.000 Fälle pro Tag protokollieren, neue Fälle. Und doch fühlt sich das Leben in vielen Teilen des Landes an – ich möchte nicht sagen, dass es normal ist, aber es beginnt vielleicht, sich normal zu nähern.

FAUCI: Ja. Nun, die Dinge gehen sicherlich in die richtige Richtung mit einer Verringerung der Fälle, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle. Die Steilheit der Durchbiegung ist nicht mehr so ​​gut wie vor etwa einem Monat, weil wir in der Vorwoche eine Abnahme von 10, 15, 20 % von Woche zu Woche hatten. Es liegt an einer niedrigeren Zahl.

KELLY: Glaubst du, das liegt daran, dass wir alle wieder reingehen? Es wird kalt.

FAUCI: Weißt du, ich denke, das Problem ist, Mary Louise, wenn du wieder hineingehst, macht das die Dinge manchmal noch schlimmer, denn wenn du in einem geschlossenen Raum mit Atemwegserkrankungen zu tun hast, insbesondere mit solchen, die dies nicht tun? eine gute Belüftung haben – das ist also eine gemischte Sache. Aber das Einzige, was wir jetzt aus fast 20 Monaten Erfahrung gelernt haben, ist, das Virus nicht auf die leichte Schulter zu nehmen. Wir gehen in die richtige Richtung.

Und was Sie vorhin gesagt haben, ist etwas, das zu unseren Gunsten ist. Nr. 1 haben wir jetzt 28 Millionen Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren, die jetzt geimpft werden können. Wir haben Jugendliche, mit denen wir bereits vor einigen Monaten begonnen haben zu impfen, aber wir müssen es besser machen. Und dann haben wir etwa 60 und mehr Millionen Menschen im Land, die für eine Impfung in Frage kommen, die noch nicht geimpft wurden.

Wenn wir also in die Wintermonate gehen, mit der Herausforderung, dass sich eine Atemwegsinfektion in den Wintermonaten verschlimmert, können wir dies überstehen, wenn wir uns wirklich bemühen, so viele Menschen wie möglich impfen zu lassen. Was suchen wir also? Wir suchen letztendlich ein Maß an Kontrolle – ich kann Ihnen nicht genau sagen, wann das sein würde – wo die Infektionsrate hauptsächlich durch Impfungen liegt – aber auch Menschen, die möglicherweise infiziert sind und einen gewissen Schutz haben – es stört die Gesellschaft nicht so, wie es der COVID-19-Ausbruch derzeit bei uns tut. Wir alle wollen wieder zur Normalität zurück. Aber weißt du, was meinst du mit normal? Ich meine, wie normal – genau so, wie es vor dem Ausbruch war? Aber zumindest ein niedriges Niveau…

KELLY: Das würde ich annehmen (Gelächter)…

FAUCI: Ja.

KELLY: …Für das Protokoll.

FAUCI: Das würde ich auch. An jedem Tag des Jahres würde ich das absolut nehmen.

KELLY: Ich frage mich; das kann bedeuten – diese nächste Frage von mir ist zu einfach. Aber ich frage mich; Gibt es eine bestimmte Zahl, die zu diesem Zeitpunkt der Knackpunkt ist, wenn Sie versuchen herauszufinden, wie es uns geht? Sind wir erfolgreich? Schlagen wir dieses Ding? Verringert es die Fallzahlen? Verringert es die Zahl der Todesfälle? Sind es mehr Schüsse in die Arme?

FAUCI: Es ist mehrphasig. Das Wichtigste war die Herausforderung, weil wir diese schmerzhafte Erfahrung gemacht haben – Sie möchten Todesfälle und Krankenhausaufenthalte so gering wie möglich halten. Sie erreichen es, indem Sie die Fälle senken, aber Sie erreichen es, indem Sie die Fälle senken und Krankenhausaufenthalte und Todesfälle durch Impfungen verringern, weil wir die Impfung kennen – selbst wenn sie eine Infektion nicht immer verhindert, trägt sie viel dazu bei, das Fortschreiten zu verhindern schlimme Krankheit. Also wollen wir all dies tun. Sie haben drei Dinge erwähnt – all das, Mary Louise.

KELLY: All dies ist die Antwort.

FAUCI: Ja.

KELLY: Nur noch eine Minute oder so, Dr. Fauci, aber ich frage mich; Wie besorgt sind Sie, wenn Sie über den Atlantik blicken und sehen, was in Europa passiert? Es ist wieder wie ein Déjà-vu, mit explodierenden Fallzahlen.

FAUCI: Ja. Weißt du, Mary Louise, wenn man sich die Zahlen anschaut, ist das ein kleiner Unterschied, weil die Länder in Europa in der Europäischen Union, in denen mehr als 77% ihrer Bevölkerung mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten, aussehen ziemlich gut. Die Zahlen fielen und blieben unten. Es sind die europäischen Länder, bei denen es sich hauptsächlich um osteuropäische Länder handelt, in denen weniger als 60% ihrer Bevölkerung mit einer mindestens einer Dosis leben. Das sind diejenigen, die wieder aufsteigen. Das sagt uns nur noch einmal, warum wir weiterhin Menschen impfen lassen sollten.

KELLY: Die Botschaft ist diesbezüglich konsistent. Geimpft werden. Das ist Dr. Anthony Fauci, leitender medizinischer Berater des Präsidenten und Leiter des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten.

Dr. Fauci, danke. Schönes Wochenende.

FAUCI: Danke, dass du mich hast – schön, bei dir zu sein.

(SOUNDBITE VON VHS ODER BETA’S “SOLID GOLD”)

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Rachel Meadows

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